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尿毒症患者由非透析治疗向维持性透析过渡的阶段称为诱导透析期。此时机体还不适应透析时体液、电解质、酸碱平衡及尿毒症毒素等发生的突然变化,容易出现各种透析并发症。为了减少并发症的出现,应进行
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有透析引起的出血常见部位有:插管或穿刺针眼处渗血、鼻出血、消化道出血、颅内出血和心包出血等。出血的主要原因是由于透析中使用肝素,此外,与尿毒症本身及高血压也有关系。尿毒症患者的出血倾向在
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透析患者由于肾脏排铝的机制丧失,再加上部分患者口服含铝的磷结合剂,易导致体内铝蓄积。铝中毒也可由于透析液受高浓度铝污染及某些制剂中含有一定量的铝有关。临床表现为神经综合征、铝诱发的骨病和
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部分患者在透析过程中,尤其是透析接近结束时,会发生肌痉挛,主要原因有:①透析过程中低血压;②病人超滤后体重低于干体重,在透析后期会发生持久的痉挛,并可持续到透析后数小时;③使用低钠透析液
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低分子量肝素作为一种抗凝剂,主要通过其抗凝血因子Xa的活性发挥抗凝作用。它与普通肝素相比,具有许多优点,如抗凝作用强、生物利用度高、半衰期长、使用方便、出血危险性小、更加安全等。由于低分
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对于有高度出血倾向的患者,并发脑出血、消化道出血、眼底出血的患者及手术前后和外伤的患者都可选用无肝素透析。所谓无肝素透析是指提高血流量,透析时每隔30分钟或1小时,以生理盐水100~20
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血透患者由于有心脏扩大、心肌肥厚、缺血性心肌病、电解质紊乱或透析过程中低血压、低氧等,心律失常的发生率较高。常见的类型包括房颤、频发室性期前收缩甚至室性心动过速、室颤等。部分患者心律失常
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透析患者出现心力衰竭的原因较尿毒症患者更为复杂,除了尿毒症心肌病、水负荷度以外,贫血、动静脉分流、心肌钙化、缺血性心肌病等亦是常见原因。心衰的预防措施包括:①积极治疗高血压;②严格保持预
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透析后出现内瘘感染,可表现为皮肤炎症如穿刺部位表面发红、肿胀、压痛、有分泌物,继发静脉炎症、蜂窝织炎或脓肿形成。深静脉炎还可伴有血栓形成,引起血流量不足,静脉压升高,最终血管杂音和搏动消
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导管相关性感染是指血液透析患者应用临时或永久性插管作为血管通路而发生的感染。置管部位和留置时间是影响导管感染率的主要因素,股静脉置管较颈、胸部置管更易发生感染,导管感染率也随留置时间延长