透析患者出现心力衰竭的原因较尿毒症患者更为复杂，除了尿毒症心肌病、水负荷度以外，贫血、动静脉分流、心肌钙化、缺血性心肌病等亦是常见原因。心衰的预防措施包括：①积极治疗高血压；②严格保持预设的干体重，控制透析间期的体重增长4%；③纠正贫血，努力将红细胞压积提高到30%；④造瘘手术应特别注意瘘管口径大小。对发生急性左心衰的患者应行紧急超滤。对后负荷明显增加者，应使用血管扩张剂。