对于有高度出血倾向的患者，并发脑出血、消化道出血、眼底出血的患者及手术前后和外伤的患者都可选用无肝素透析。所谓无肝素透析是指提高血流量，透析时每隔30分钟或1小时，以生理盐水100~200ml冲洗透析器，以防透析器内凝血。在设定超滤量时要将冲洗生理盐水的量加入计算扣除，否则会出现过度水负荷。此方法的缺点是操作复杂，易发生透析器和透析通路凝血而使透析效率下降。