腰椎管狭窄症的手术效果首先取决于诊断，包括对腰椎管狭窄的程度、范围的准确评估。如果诊断不准确，必然会影响手术效果。如患者同时又主椎管狭窄和神经根狭窄，影响手术效果。如患者同时又主椎管狭窄和神经根管狭窄，若术前忽视了神经根受压的因素，只作椎板减压，则术后效果肯定不好。

　　其次取决于对合并症的处理。如患者腰椎管狭窄同时伴有椎间盘突出或腰椎滑脱或不稳，手术减压时，要做间盘髓核摘除或腰椎内固定及植骨融合术。一般来说，只要诊断正确，手术减压彻底、充分，优良的手术效果是肯定的。国内学者报告腰椎管狭窄的长期效果的优良率在89%左右，国外学者报告为85%。

　　总之，对于腰椎管狭窄，许多学者均强调术前应明确定位，减压的区域应是引起相应的临床表现的部位，在彻底解除压迫因素的前提下，尽可能少地破坏脊柱的结构，尽量保持脊柱的稳定性。