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突出的腰椎间盘还能“缩”回去吗?

   许多人并不了解腰椎间盘突出到底是怎么一回事,常常会提出“突出的椎间盘能缩回去吗?”“突出的椎间盘能通过推拿手法推回去吗?”这样的问题。事实上,腰椎间盘一旦突出了就很难再回纳原位了。

  为了解释这个问题,我们需要了解腰椎间盘的构造及腰椎间盘突出发生的机制。腰椎间盘由外层的纤维环,上下两端的软骨终板和夹在中心的髓核所组成。其中纤维环和髓核的关系如同轮胎的外胎和内胎。腰椎间盘突出症的发生分为以下三个过程,首先出现腰椎间盘退变,然后发生纤维环破裂,最后才导致髓核突出。简单地说,腰椎间盘突出就是在退变的基础上,髓核沿破裂的纤维环疝出。另外,腰椎间盘作为承重装置,时刻处于高负荷状态也是导致突出难以回纳的主要原因。即使在平卧休息时,由于肌肉及纤维环的张力,腰椎间盘内仍保持一定的压力。即使将腰椎间盘内压降为负压,突出的髓核也可能由于纤维环的嵌顿而难以完全回纳。假设能完全回纳了,也由于破裂的纤维环所形成的通道持续存在而造成椎间盘的再次突出。