常见原因是感染性及感染后，见于急性小脑共济失调、病毒及其他多种病原的感染或感染后免疫性损伤；除此之外还包括先天性，如小脑发育异常，进行性脑积水等；遗传性，包括遗传代谢病伴共济失调和遗传性共济失调综合征；血管疾病，如小脑出血或梗死等；外伤，如小脑水肿；中毒，如酒精、重金属等；原发性或转移性的严性肿瘤导致的副肿瘤综合征。