脊柱结核大多数发生于负重大，活动多，肌肉附着少，血液供应差的椎体，极少发生于脊柱后部的附件。统计数字表明，脊柱结核中，椎体结核占93.7%。椎体发生结核病变后，局部骨组织出现干酪样坏死，形成寒性脓肿及死骨，椎体坏死塌陷。人体直立或行走时，由于负重，加重了椎体的塌陷。众所周知，椎体位于脊柱的前部，因此椎体的塌陷必然会导致脊柱的后凸，故表现为常见的“驼背”。