腰椎骶化的患者一般没有腰痛症状，多因其他原因照X线片时而被发现，但应视为下腰椎的一个生理弱点。如腰椎仅有一侧横突肥大与骶骨和髂骨形成融合，而对侧横突未与骶骨或髂骨融合，这种下腰部先天性结构异常常可导致腰骶部两侧软组织活动度的不均衡，易引起腰部劳损和腰痛。此外，由于腰椎骶化，第五腰椎至第一骶椎椎间盘活动度上移至第四至第五腰椎椎间盘，这样腰4、5椎间盘称为活动过多的椎间盘，易受外伤或早期退行性变的影响，为腰椎间盘突出的好发部位。