目前，临床上可供选择的用于预防食管静脉曲张破裂出血的药物并不多，疗效确切的主要还是普萘洛尔。

　　（1）非选择性β受体阻滞剂：普萘洛尔（心得安），起始10～20毫克，一天2次，渐增至最大耐受剂量（国外推荐最大剂量160毫克／天，国内尚无报道）。纳多洛尔（心得乐，萘羟心安），起始20～40毫克，一天一次，渐增至最大耐受剂量，应长期使用。卡维地洛，具有α1作用的非选择性β受体阻滞剂，新近开始应用于门脉高压的治疗，其疗效有待深入研究。禁忌证包括窦性心动过缓、支气管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、心衰、低血压、房室传导阻滞、肝功能Child C级、急性出血期。不良反应有头晕、乏力、呼吸困难、性功能障碍。疗效评价的标准是使门静脉压力下降至12毫米汞柱以下和（或）基线水平下降超过20%，若不能测门静脉压力，则应使静息心率下降到基础心率的75%或静息心率达60次／分左右。

　　（2）其他可降低门脉压力的药物包括硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、螺内酯等，但疗效尚待进一步的验证。