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外科手术切脾为什么可缓解食管静脉曲张?

   门静脉主要由肠系膜上静脉和脾静脉供血,而来自食管下段和胃的静脉血则通过胃左静脉、胃短静脉等注入脾静脉或门静脉。在肝硬化等情况下,门静脉前方阻力增加,压力传导引起门静脉系统高压,迫使血流寻找新的出口,而曲张的食管胃静脉就是其新的出路之一。切除脾脏(临床实际工作中,一般还要同时进行食管下段、贲门及胃底周围曲张静脉断流术,或进行脾肾分流术),可以在很大程度上减少门静脉的供血量,从而降低门静脉的压力,缓解食管胃静脉曲张。所以,脾切除术是临床上解决食管胃静脉曲张的治疗手段之一。

  当然,脾脏是人体的重要脏器,具有免疫和抗感染、抗肿瘤以及过滤血液、清除衰老血细胞等功能,而且随着近年来胃镜和药物治疗等手段的发展,脾切除术在食管胃静脉曲张治疗中的地位有所下降,已经不是首选的手段,需要严格掌握适应证和禁忌证。