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什么是囊性纤维化,有哪些临床表现,如何诊断?

   囊性纤维化是西方国家最常见的一种常染色体隐性遗传性疾病,病因是囊性纤维化跨膜传导调节因子的基因突变,导致大量黏液阻塞全身的外分泌腺,临床表现为慢性阻塞性肺病、胰腺功能不全及汗腺受累所致的汗液钠、氯异常增高等。

  囊性纤维化主要影响外分泌腺功能,如呼吸道、肺、胰腺、汗腺、肠道、生殖腺及鼻窦等,并出现相应的临床表现,但患者之间差异很大。累及肺部,可出现反复的肺部感染,痰液黏稠,肺功能逐渐下降直至呼吸衰竭;累及胰腺及肝脏,可出现消化不良、乳糜泻、胰腺自身消化、慢性胰腺炎、胰腺纤维化、肝大和肝硬化;累及鼻窦,可表现为鼻窦炎。

  根据典型的临床表现、囊性纤维化阳性家族史,加上2次以上汗液试验阳性(汗液中氯离子浓度>60毫摩尔/升),囊性纤维化诊断即可以成立。对有慢性腹泻尤其是脂肪泻的可疑囊性纤维化患者,同时行胰腺功能检查,如粪便中见到脂肪滴且胰蛋白酶降低或阴性则提示胰腺功能不全,可拟诊为囊性纤维化。