腹水是最常见的并发症，其次是电解质紊乱。肝性脑病是本病最严重的并发症，也是最常见的死亡原因，可引起脑水肿和脑疝。食管静脉曲张多见，常引起呕血或黑便，可引起出血性休克或者诱发肝性脑病，死亡率高。肝硬化合并顽固性腹水且未获恰当治疗时可出现肝肾综合征，特征为少尿或无尿、氨质血症、低钠血症与低尿钠。肝硬化性心肌病也是常见的并发症，主要是由于高负荷的酒精造成基础心排出量不同程度增加，血管压力反应下降。随着饮酒和营养不良的进展，酒精性酮症酸中毒发生几率增加。5%～25%酒精性肝病患者中，组织学和实验室检查表现为肝内胆汁淤积，与营养不良有关，发生率较高，轻重程度不一。严重的胆汁淤积可引起肝衰竭。酒精性脂肪肝患者，在脑、肝、肾部都有发生脂肪栓塞的危险。严重脂肪肝时可见大量脂肪储存在肝实质中。酒精性肝硬化营养不良的发生率为11.7%，与肝硬化的严重程度有关，且高于其他原因的肝硬化，尤其是肱三头肌皮褶厚度减少更明显。另外，其他的并发症尚包括感染（如自发性腹膜炎）及胸腔积液等。