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糖尿病病人在外伤时应该注意的问题?

  糖尿病病人由于机体血糖利用存在障碍,而血糖的利用对组织的修复是很重要的,另外糖尿病病人的大血管和微血管都有可能发生病变,使伤口的血供受到影响,因此糖尿病病人伤口不易愈合,特别是血糖高时伤口的愈合会更困难。前面已经提到,糖尿病患者容易合并感染,糖尿病病人外伤的伤口也有同样的问题,因此应该注意预防和及时治疗伤口的感染。糖尿病病人还容易合并周围神经病变,机体对伤口疼痛的感觉能力下降,同时由于手术时期血供不佳,局部的炎症反应(即局部伤口的红肿热痛)可能不明显,因此外伤是否严重,不能凭感觉,有可能一个病人感觉并不严重的破损已经是一个很严重的感染性伤口,需要提高警惕。

  外伤和感染一样,是导致机体应激的一个因素,也可以使机体分泌很多干扰胰岛素作用的激素,升高血糖,要注意血糖的控制。外伤严重时可考虑使用胰岛素,一方面可以使血糖得到更好的控制,另一方面胰岛素有促进组织生长的作用,对伤口的修复也是有利的。可以考虑使用一些改善循环的药物,促进伤口的血供,以利于伤口的修复。除了内科治疗以外,还需要请外科医生会诊,局部是否需要清创引流,综合治疗,使伤口得到良好的恢复。