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甲亢合并妊娠该怎么办?

   甲亢合并妊娠会造成母亲体重增加缓慢、胎儿生长受限、流产、早产、胎儿甲状腺功能异常,以及妊娠高血压综合征、充血性心力衰竭、感染、甲亢危象等情况。多数甲亢合并妊娠的孕妇孕前有甲亢的病史,诊断已经确定。但有一些患者处在甲亢的早期,同时合并早期妊娠,就不容易区分是甲亢还是妊娠引起的代谢变化。正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化,在许多方面类似于甲亢的临床表现,故使妊娠合并甲亢诊断有一定困难。妊娠合并甲亢,主要是在妊娠早期出现怕热、心动过速、易激动等高代谢症状,以及有失眠、烦躁、乏力等情况,诊断的重要依据是血清游离甲状腺素(FT3、FT4)的测定。

  建议确诊为甲亢的妇女,先行抗甲亢治疗,尽量等待痊愈后,过一段时间再妊娠。如果甲亢病情稳定,已经妊娠的孕妇,可以使用通过胎盘少的抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶(PTU),并应密切监测甲状腺激素水平,使血清游离甲状腺素(FT3、FT4)维持在妊娠正常范围的上限。不宜行核素诊断及治疗。还应按时去医院进行产科检查,以及时发现异常。妊娠期间尤其应注意避免精神刺激和感染。妊娠期或产后,如病人原有症状加重,并有躁动不安、嗜睡、昏迷、高热(39度以上)、心率每分钟140次以上,称为“甲亢危象”,其病势凶险,应立即住院治疗,切不可耽误时间。