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肝硬化患者发生肝昏迷怎么办?

 肝昏迷即肝性脑病,肝硬化昏迷是由于通常应由肝排出的有毒物质在血液中积累,引起脑功能障碍的一种疾病。慢性肝病患者,脑病通常由一些增加肝功能损害的事件触发,如急性感染或酗酒,也可因进食过多蛋白而发生,后者增加了血中降解蛋白产物的水平。消化道出血,如食管曲张静脉出血,也可导致直接作用于脑的蛋白降解产物的增加。某些药物,特别是某些镇静剂、止痛药和利尿剂也可诱发脑病。消除这些诱因,脑病可得到缓解。

作为病人家属,应主动回忆病人发生肝昏迷前是否存在上述诱因,向医生提供尽可能详细的病史资料,以便医生能找到并解清除任何引起脑劝能障碍的致病诱因。例如,感染或正在服用的药物。也要减少肠道毒性物质的吸收,通常要限制饮食。饮食中减少或去掉蛋白质,主要经口或静脉摄入碳水化合物提供热量。随后,医生可增加植物蛋白量(如大豆蛋白)而不是动物蛋白,在不加重脑病的情况下改善蛋白平衡。含较高纤维的蔬菜可加快食物通过肠道并改变肠道内的酸度,借以帮助减少对氨的吸收。口服合成糖(乳果糖)有相似的几个好处:改变肠道酸度;有轻泻剂的作用;加快食物通过肠道,有助于减少对氨的吸收。也可给予清洁用灌肠剂。偶尔,患者可服用新霉素,它是一种抗生素,可减少正常情况下帮助消化蛋白的肠道细菌数量;长期使用新霉素对肾功能有损害并可能引起耳聋。