所属分类 >>   过敏 >>   过敏性疾病 >>  

什么叫快速脱敏,其效果如何?

   特异性脱敏疗法的疗效是肯定的,但因治疗周期长,部分患者难以坚持。为了克服这一缺点,国外不少学者致力于脱敏疗法的改进,并获得了一定成功。快速脱敏就是改进的内容之一。

  快速脱敏就是用较高的起始浓度,较快的递增速度,进行集中注射,以期在较短的时间内达到维持量脱敏。

  不同的医生有不同的快读脱敏方案,其达到维持量所需的时间也不同,长者1个月左右,短者3天。一般快速脱敏起始浓度越高,递增速度越快,发生不良反应的机会越多。因此,快速脱敏的具体方案应根据病种的不同,致敏物的类别,患者的耐受程度,以及医疗单位的条件(人力和设备条件、处理严重反应的能力等)个别制订,不必强求一致。

  我国自1990年开始对蒿属花粉症患者也进行了快速脱敏的尝试,在试验过程中,对治疗方案也进行了改进。简要介绍如下:

  患者均为蒿属花粉症,有典型病史,皮试及激发试验均为阳性反应。试验在非花粉播散季节(3月)进行。起始浓度为1:104(重量/容积),每日注射2次,每2天完成一个浓度的递增注射。剂量按倍递增,即0.1、0.2、0.4、0.8毫升,至第7天达到维持量,即1:102浸液1.0毫升。患者均住院治疗,共住院7天,然后带脱敏液出院进行维持脱敏注射,每10天1次,剂量为1:10浸液0.1毫升。注射至7月底结束。

  由于剂量递增快,故注射不良反应的发生率较常规脱敏者高,主要为原发花粉症状复发、全身性荨麻疹、腹绞痛、少数患者出现哮喘。不良反应大多可自行缓解,有的需要应用对症药物(抗组胺药、舒喘灵吸入等),但均不影响继续治疗。经过1年以上随诊,总有效率为91.3%,所有有效病例均显示血清IgG水平较治疗前上升。

  综上所述,花粉症快速脱敏疗效肯定,其达到维持脱敏剂量所需的时间由常规脱敏法的半年以上缩短至7天,维持脱敏的注射次数也大为减少。不良反应的发生虽较常规脱敏法多,但均不严重,不影响治疗继续进行。如果能配合剂型改良,估计不良反应可减少,效果可能更好。

  但是快速脱敏毕竟起始浓度高、递增剂量快,故发生严重不良反应的潜在可能性是存在的。为了确保安全,条件不具备的医疗范围不应随便尝试。