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什么是大叶性肺炎?除咳嗽外还有哪些严重症状?

  首先让我们讲一下什么叫肺叶。原来,肺的表面覆盖有胸膜,分左右两侧,但左肺又被叶间裂分隔成上、下两叶,右肺被分隔成上、中、下三叶。另外,当支气管入肺后,向每叶发出一个叶支气管,每个叶支气管又发出几个肺段支气管。一个肺段支气管所属的肺组织则称为一个肺段。左肺上、下叶各有5个肺段;右肺上叶分为3段,中叶分为2段,下叶分为5段。

  大叶性肺炎是指肺段的一部分、整个肺段或肺叶发生炎性病变。其病原菌最常见的是肺炎球菌,其它还有葡萄球菌、结核菌、克雷白杆菌等。

  该疾病多因受凉淋雨、疲劳、醉酒或精神受刺激后,人体抵抗力低下,于是病菌趁虚作崇。患者常骤然高热、伴寒战,体温很快达39~40℃。患者多感全身肌肉酸痛,胸痛并放射到肩部、腹部,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。

  刚发病时咳嗽痰量少,但可带血丝,以后则呈铁锈色。这也是大叶性肺炎的特征性表现之一。

  若病变广泛,会出现“低氧血症”,也就是说血液供应和氧气同外界的交换受到阻碍,此时病人有气急、紫绀。若皮肤和粘膜出现出血点,则表明有败血症。严重者可有烦躁不安、谵妄、昏迷等表现。

  医生检查可以听到患者肺部有湿啰音,查血可见白细胞计数升高,高者可达2万以上,以中性多核为主。X线检查可见病变的肺段、肺叶模糊。

  大叶性肺炎,尤其是肺炎球菌性肺炎,医生们都首选青霉素G注射治疗,而且剂量用得较大,如240万至480万单位静脉滴注,每6小时一次。此外,也可用红霉素、林可霉素、头孢噻吩、头孢唑啉,头孢羚唑等。对于其他症状,如胸痛、高热、咳嗽等,医生们常给予对症治疗,如给小剂量的阿司匹林、安乃近、复方甘草合剂等。