近年来，外科手术在肺结核治疗上已较少应用，医生一般根据病情作全肺或肺叶切除(如大于3cm的结核球，单侧纤维厚壁空洞等)，有时则行肺叶-胸膜切除术(如结核性脓胸等)。

　　肺结核的化疗即用抗结核化学药物来杀灭体内的结核杆菌，以期达到病灶全部灭菌与痊愈的目的。我国常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨水杨酸、氨硫脲、丙硫异烟胺、卡那霉素、卷曲霉素等。近年来由于结核杆菌对不少药物产生抗药性，因此给治疗带来困难，对病人构成新的威胁。因此一个有经验的医生在运用抗痨药物方面，都要精心选择用药方案，总的原则是：早期治疗、联合用药、剂量适当、规律使用、全程使用，以期寻找结核杆菌的敏感药物。只有这样才可以达到最佳效果。

　　关于中医治疗，笔者个人认为，可作为化疗的辅助治疗，这样可以提高机体抵抗力，减轻化疗毒性，更有利于患者的康复。一般说来，中医认为肺结核的发生是由于正气不足，精气耗损过多，于是病邪乘机入侵肺部而引起的。虽然病变在肺，但还与脾、肾两脏有关。另外本病多迁延日久，“久病必虚”，而且多表现为“阴虚”，但也有少部分病人表现为阴阳俱虚者。为此中医多以滋阴降火、佐以调补气血为治疗原则。临床上多分为下列几型，并分别辨证施治：

　　肺阴虚：病人多表现为疲劳倦怠，全身乏力，午后发热，两颧潮红，干咳而少痰，痰中或带血，咽干口燥，心烦等。这种病人的舌尖多呈红色，舌苔薄黄，脉多细数(即脉小，跳得快)。对这类病人的治疗原则是滋阴润肺与止咳化痰。医生们会开出如“月华丸”这样的方剂。

　　肾阴虚：病人多有午后潮热，而且病人常觉得这种热发自骨头内(因此中医常称此表现为“骨蒸”)。另外，还可有盗汗，手足心热，失眠多梦，心烦易怒，咳嗽气促，胸胁疼痛等症状。男子可见遗精，女子可有月经不调。对这类病人，中医多以滋阴降火、润肺止咳治疗。常开出如“百合固金汤”这样的方剂。

　　肺脾两虚：这类病人既可见午后发热，咳嗽咳血，又可见气怯声低，倦怠无力，食欲不振等表现，此外病人大便多溏薄，舌面光而少苔，舌质红，脉细无力。对于这类病人，中医多治以补脾益气，滋阴润肺。医生们会开出诸如“四君子汤”加减这样的方剂。

　　脾肾阳虚：由于久病，病人面色苍白，怕冷，手足不温，咳喘气短，自汗(不自主地出汗)，不思饮食，大便溏薄；舌淡苔白，脉虚而沉(不易按到，或要用力才可感到)。对这类病人，医生要“温补其脾肾”。常用“拯阳理劳汤”加减治之。