儿童急性胰腺为的症状和体征表现多样，与成人相比不典型。大部分患儿表现为急性怀发作、持续性腹痛伴呕吐，有腹部压痛及腹胀。腹痛可在24～48小时急剧加重，进食可使腹痛加剧，许多急性发病的患 儿表现为蜷曲侧躺在床上。儿童腹痛常因难以描述清楚而被忽视，也可因与儿童腹痛的常见病因如肠膜淋巴结炎、肠痉挛等在早期难以区分而被漏诊。也有部分患儿可出现发热、心率加快、黄疸。儿童重症胰腺炎虽然很少见，但病死率非常高，常具有以下特点：

剧烈腹痛，通常伴恶心、呕吐，许多患儿早期就可出现全身中毒症状；

明显的腹膜炎体征（压痛、反跳痛、肌肾张），肠鸣音稀少而弱。

血性腹水，且腹水演粉酶高，血白细胞高，血糖高，血钙低。

中毒性、低血容量性休克，同时有明显的水电解质及酸碱平衡失调。

对怀疑本病患儿应尽早行血、尿淀粉酶，脂肪酶和腹部B超或CT检查以期早期诊断。由于儿童胰腺炎症状的不典型延误了诊断，入院时血清淀粉酶可能恢复正常，报告正常并不能排除胰腺炎；采用尿淀粉酶、血脂肪酶在儿童更有诊断价值。儿童超声检查可因肠胀气而不能清晰显示胰腺病变，同时超声很难区分液体积聚和实质坏死，故对儿童诊断价值有限；CT增强扫描是目前最准确的影像学方法。