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各脏器功能障碍的表现是怎样?

尽管MODS的临床表现很复杂,但在很大程度上取决于器官受累的范围及损伤是由一次打击还是多次打击所致。MODS临床表现的个体差异很大,一般情况下,MODS病程大约为1421天,并经历4个阶段。每个阶段都有其典型的临床特征(表14—2),且发展速度极快,患者可能死于MODS的任何一个阶段。

临床分期和特征

1阶段

2阶段

3阶段

4阶段

一般情况

正常或轻度烦躁

急性病容,烦躁

一般情况差

频死感

循环系统

容量需要增加

高动力状态,

容量依赖

休克,心输出量

下降,水肿

血管活性药物维持

血压,水肿,SvO2下降