小儿眩晕病应做哪些常规检查?
必要的详尽的全身检查是不可缺少的,除了对心、肺、胃肠道、内分泌等系统的检查外,还应对神经系统做重点检查,如角膜反射、面肌运动、面部感觉、行走步态及共济失调体征等。另外,眼科应详细检查视力以及眼底,因为小儿屈光不正和先天性眼震均可引起眩晕。对儿童而方鼻炎、鼻窦炎、中耳疾病 、外耳道异物也是引起眩晕的重要因瑋,查体时千万不能忽略。
常见的实验室检查应包括:听力检查、平衡功能检查、前庭功能检查三个方面。其中听力检查项目有:小儿行为测听、声导抗测试、听力脑干诱发电位、40赫兹相关电位、听觉稳态诱发电位以及耳声发射等,这些方法安全可靠、无创伤,是重要的诊断依据。在进行平衡功能检查时一定要考虑到儿童期自身平衡功能发育不完善的特点,要据其年龄及发病情况,选择可行的项目并对检查结果结合临床症状和体征 进行综合分析。
尤其是三岁以上的儿童,如果出现闭目直立试验、单、脚直立试验阳性,要考虑到前庭功能低下,步行多偏患则。尽管3个月以上的册儿可以出现相关视动反应,但是大多数婴幼儿很难配合前庭功能的检查。旋转试验、冷水试验原则上需要4岁以上的儿童才能配合。