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膀胱输尿管反流的临床表现有哪些?

  轻度膀胱输尿管反流可无任何症状,仅在因其他原因作B超或排尿性膀胱造影时才被发现。许多患儿在胎儿期,做B超常规检查时就被发现,表现为肾盂积水、上尿路扩张或巨大膀胱。出生后B超及排尿性膀胱造影术可进一步证实。当反流严重或有感染时可出现以下症状:


  (1)尿路感染:尿频、尿急、尿痛和发热,严重时表现为典型的急性肾盂肾炎,如反复发热、腰痛、腹痛、肉眼血尿等。


  (2)高血压:是后戎常见的并发症,也是儿童恶性高血压的最常见病因;


  (3)蛋白尿:提示已发展到肾内反流,少数病人甚至可出现大量蛋白尿。


  (4)发育障碍:本病常伴有发育障碍,如有慢性尿感史伴发育障碍者,应想到本病。


  (5)肾功能不全:由于肾内反流导致肾瘢痕形成,最后发展为肾功能不全。伴有膀胱输尿管反流的慢性尿路感染病人,15%~30%可发展为肾功能不全。


  (6)其他:夜尿、多尿、尿淋漓不尽,在儿童可以遗尿作为首发症状,个别病人可有尿路结石、肾小管酸中毒。