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胸膜为什么会生长肿瘤?

   我们知道胸膜是有渗透性的浆膜,由单层扁平间皮细胞构成。它覆盖胸壁内层、纵膈、横隔和肺的表面。因之实际上胸膜由两层浆膜组成,即壁层胸膜和脏层胸膜,壁层胸膜紧紧贴于胸壁,而脏层胸膜很难与肺组织分开。在两层胸膜之间的腔隙就是胸膜腔。正常时胸膜腔内仅有少量液体,此液体由间皮细胞分泌,可减少肺脏舒缩运动时胸膜之间的摩擦,起润滑作用。胸膜肿瘤分为两种,原发性胸膜肿瘤和继发性胸膜肿瘤。胸膜由间皮细胞构成,因而原发于胸膜的肿瘤大多数也由间皮细胞产生,称为胸膜间皮瘤。胸膜间皮瘤可以是良性肿瘤,如良性胸膜间皮瘤又叫做局限性胸膜间皮瘤。胸膜间皮瘤也可以是恶性肿瘤,如恶性胸膜间皮瘤又叫弥漫性胸膜间皮瘤。若与继发性胸膜肿瘤相比,这些原发性胸膜肿瘤在临床上并不多见。我们常见的胸膜肿瘤时胸膜转移瘤,胸膜转移瘤的形式可以有几种方式。胸膜有着丰富的血液供应和淋巴循环,全身的肿瘤可经血液或淋巴循环转移到胸膜。临床上更常见的情况时邻近胸膜的肿瘤直接侵犯到胸膜,如支气管肺癌、乳腺癌、胸壁的恶性肿瘤直接浸润胸膜发生胸膜扩散。再有一种转移方式是位于周边部位的肺癌,当它们生长增大溃破时,肿瘤细胞像撒种子一样,散布到胸膜腔,成为肺转移的一种特殊方式-胸腔内播散,随着肺脏不停的舒缩运动,肿瘤细胞散落在整个胸膜腔内,此时壁层胸膜和脏层胸膜表面布满大小不等的肿瘤转移结节,形成胸膜转移癌。