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化疗后常出现白细胞和血小板减少是怎么回事?

   肺癌病人化疗前,医生先要进行血常规化验,看看白血球是多少,血小板是多少。以后每周要重复检查一次,若白细胞或血小板减少到一定程度,医生就要给病人注射什么生白能,或惠而血等增加白细胞或血小板的药物。有的病人用了以上这些药物,白细胞数和血小板数仍没有改善,医生不得不停止化疗。这些是为什么呢?这就是肿瘤化疗药的共有不良反应“骨髓抑制”。如我们前面所述,抗癌药的作用无选择性,除了杀灭肿瘤细胞以外,对于身体内代谢旺盛的组织或系统“造血系统”有着同样的抑制作用。在造血系统内血小板的半寿期为6-7天,白细胞为6小时,因而很容易在化疗药的作用下明显减少,红细胞的半寿期较长,为120天,红细胞中的干细胞减少不容易从化验周围血红细胞中反应出来。由于造血系统中骨髓造血细胞并不都处于增殖期,化疗药的骨髓抑制作用并不严重。但是有的化疗药物骨髓抑制相当严重,如烷化剂对于增值期或非增值期的造血细胞均有严重影响,甚至引起不可恢复的骨髓抑制。对于化疗药的骨髓抑制作用目前尚无较好的预防和治疗方法,除了给予前述的某些药物外,当白细胞低于3X109/L,血小板低于50X109/L,需要暂时停止化疗。在停止化疗期间应注意适当隔离,避免感染,若有感染出现应积极予以抗生素治疗。因为肺癌病人手术后,除了肿瘤复发或转移造成病人死亡外,另外两人致死的原因是感染和血管病变(动脉或静脉血栓或栓塞)。病人若出现有出血倾向,应及时输入新鲜血液。有人提出在化疗同时进行自身骨髓移植,但是这只是暂时的权宜之计不能长期进行。