临床上常常会遇到一些病人主诉某个部位的骨性疼痛，或关节疼痛，尤其是一些老年人。在这些病人中确实绝大多数是老年性关节炎，或骨刺所致的增生性关节炎，或目前时髦的说法--老年性脱钙致骨质疏松等。但是笔者曾不止一次在一些陈述骨痛或腰痛病人中，经过检查最后发现肺癌，有的并已有骨转移。一位63岁男性病人讲他因为腰痛曾在某个医院骨科就诊，被诊断为“椎间盘脱出”。医生给他进行各种方式的治疗，包括中药、西药、物理治疗等，历时两个月他的腰痛一直未见减轻且有越来越重的趋势。最后经过腰部X线摄片检查，发现腰椎骨质有破坏。继之进行全身骨骼系统的核素扫描检查，发现全身多处骨质有放射性核素浓聚区。追踪检查胸部X线像上显示肺部大团块影，纤维支气管镜检查证实为腺癌，最终诊断为支气管肺癌，全身骨转移。他的腰痛则是肺癌骨转移所致。类似情况并不少见。另一60岁女性教师退休不久，感觉膝关节疼痛，自行到门诊部要了一些药治疗“风湿性关节炎”。用药一段时间关节疼痛。就到医院自行要求拍胸部X线像。意外的是胸片上恰恰显示患者左上肺近肺门处有一巨物影，而患者却丝毫没有任何呼吸道症状。经手术发现左上肺鳞癌，已有肺门淋巴结转移。