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过敏性鼻炎怎么治疗?

  儿童变应性鼻炎的治疗是涉及全面的综合治疗,首先要避免接触变应原,再进行药物治疗和相应原辅助治疗。


  1.避免接触变应原


  (1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下,但过低(如低于30%~40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。


  (2)相应花粉致敏季节,规避致敏原。


  (3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。


  2.药物治疗


  应考虑以下因素:疗效、安全性、费用/效果比等。对药物治疗不佳的患者可采用特异性变应原免疫治疗;对有解剖结构异常的年长患儿必要时可考虑进行物术治疗。


  (1)抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。但对鼻塞症状的疗效不佳,可考虑作为轻症患者的一线药物。


  (2)糖皮质激素鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。


  (3)鼻腔冲洗的辅助治疗,鼻腔冲洗过去常常被认为是鼻部疾病治疗的辅助手段。随着人们认识的不断深入,鼻腔冲洗治疗的地位也在不断提高,鼻腔冲洗不再简单是一种辅助治疗措施,而日益成为治疗鼻腔和鼻窦疾病的重要组成部分。


  3.免疫治疗


  免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。