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儿童白血病怎样划分为标危、中危、高危,治疗效果怎样?

  标危ALL,必须同时符合:


  ① WBC<50×109/L同时年龄≥1岁且<10岁;


  ② 第8天(经过7天强的松预治疗后)外周血幼稚细胞<1000/μl(即强的松反应良好);


  ③ 非T-ALL,即B系ALL(除外成熟B);


  ④ 所有t(12;21)或TEL-AML1融合基因;


  ⑤ 无t(9;22)或BCR/ABL融合基因;


  ⑥ 无t(4;11)或MLL/AF4融合基因;


  ⑦ 无t(1;19)或 E2A-PBX1融合基因;


  ⑧ 治疗第15天骨髓呈M1或M2,第33天骨髓完全缓解(< 5%);


  ⑨ 第33天MRD(PCR或流式细胞术)<10-4。


  中危ALL:


  ① 第8天外周血白血病细胞<1000/μl(强的松反应良好);


  ② 无t(9;22)或BCR/ABL融合基因;


  ③ 第33天MRD<10-2(假如可检测MRD);


  以上必须完全符合同时至少符合以下其中之一:


  ① 白细胞≥50×109/L;


  ② 年龄<1岁或年龄≥10岁;


  ③ T-ALL;


  ④ t(1;19)/E2A-PBX1融合基因;


  ⑤ 标危诱导缓解治疗第15天骨髓呈M3;


  ⑥ 中危诱导缓解治疗第15天骨髓呈M1/M2


  高危ALL,不论年龄和白细胞数,只要符合以下条件之一可诊断:


  ① 第8天外周血白血病细胞≥1000/μl(强的松反应不良);


  ② t(9;22)或BCR/ABL融合基因;


  ③ t(4;11)或MLL/AF4融合基因;


  ④ 中危诱导缓解治疗第15天骨髓呈M3;


  ⑤ 第33天MRD≥10-2或第12周MRD≥10-3;


  ⑥ 第33天骨髓形态学未缓解(> 5%)呈M2/M3。