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常见的脊柱原发肿瘤有哪些?临床特点及治疗如何?

   原发性脊柱肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。原发良性肿瘤主要有骨软骨瘤、骨血管瘤、骨母细胞瘤、软骨瘤、神经纤维ieliu、骨样骨瘤、软骨母细胞瘤;瘤样病变有嗜伊红肉芽肿、动脉瘤样骨囊肿、纤维异样增殖症、孤立性骨囊肿;原发恶性肿瘤中脊索瘤最多,其次为骨髓瘤、恶性淋巴瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤等;此外骨巨细胞瘤属交界性肿瘤,在我国发病率较高,部分病例可出现局部复发、肺转移。

  良性肿瘤和瘤样病变往往病程较长,发展缓慢,一般无全身症状,易被忽略,常在外伤或剧烈活动后才被发现。部分肿瘤有自限性或出于静止状态,症状不明显,可不予处理。良性肿瘤一般经手术或辅以放疗等,预后良好。

  恶性肿瘤大多病程短,发展快,早期可以出现局部疼痛,晚期则引起脊柱畸形;若影响神经根和脊髓,则可有相应部位的感觉、运动或大小便功能障碍;另外全身可有低热、乏力、纳差、贫血、消瘦等表现。恶性肿瘤侵犯广泛,难以彻底企鹅粗,大多预后较差。对放、化疗敏感的肿瘤,如骨髓瘤、恶性淋巴瘤和尤文肉瘤等,应以放、化疗为主要治疗手段。对部分全身转移及肿瘤巨大无法切除者,可采用辅助和支持治疗。