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前列腺常规检查的目的和意义是什么?

     前列腺是男性的副性腺之一,它能够分泌较为粘稠的乳白色半透明状的前列腺液,前列腺液是精液的组成成分之一,但不担负生育功能。检查前列腺液的主要目的是了解前列腺是否有炎症、结石、肿瘤、前列腺肥大等问题。采集前列腺液标本需使用前列腺按摩法,可由有经验的医生指导或帮助完成。

  正常前列腺液为乳白色半透明液体。患有轻度前列腺炎时外观无明显变化,但化脓性细菌导致的前列腺炎或精囊炎时,外观可呈脓性或脓血性,分泌物粘稠,患前列腺癌时其他外观也会呈不同程度的血性改变。

  正常前列腺液中可含有少量细胞,一般情况每高倍镜视野下红细胞不超过5个,白细胞不超过10个,可有少量上皮细胞。患前列腺炎时,前列腺液中的白细胞会增加,并可见白细胞成堆出现。红细胞增多常见于精囊炎、前列腺癌、前列腺化脓性炎症。如在采集前列腺样本时按摩过于用力,会因出血而出现较多红细胞,应注意判断。

  正常前列腺液中含有大量的分布均匀、大小不等、圆形或卵圆形的卵磷脂小题。当患前列腺炎时,卵磷脂小体会减少,并有成堆现象。

  前列腺颗粒细胞是一种体积较大,内含多量卵磷脂小体的细胞,正常人少见,前列腺炎时增多。前列腺颗粒在老年人前列腺液中较多见,在前列腺炎时多伴有脓细胞同时出现。

  淀粉样体是一种较大的圆形或卵圆形细胞样体,在老年人前列腺液中常见,但如与胆固醇结合即可形成前列腺炎。

  如在前列腺液中发现滴虫,可确定为滴虫性前列腺炎。如在前列腺细菌涂片中发现葡萄球菌或链球菌,多为前列腺炎;如发现结合杆菌,可确定为前列腺结核;如发现淋球菌,则可考虑淋病感染;找到癌细胞时可进一步确定患有前列腺癌症。