麻痹性痴呆是脑实质梅毒的一种表现，神病，发生于感染后10～15年。可有多种神经精神症状。精神症状包括：性格变化、智力减退、注意力不集中、记忆力减退、情绪变化无常，发生各种妄想、夸大狂等，有的可有抑郁症状。神经症状包括：震颤，特别是唇、舌及手；阿罗瞳孔（对光反应消失，调节反应存在）；口吃及发音不清以及癫痫发作，四肢瘫痪及大小便失禁。梅毒引起的麻痹性痴呆应与老年性痴呆及其他精神病鉴别。前者梅毒血清试验常阳性，大部分病人脑脊液梅毒试验也呈阳性。