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外阴癌有什么症状,治疗原则是什么?

   外阴癌占女性生殖器官恶性肿瘤的3%-5%,其中以原发性鳞状上皮癌为主,继发性恶性肿瘤少见。多发生于老年绝经后,常见部位在大阴唇,其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等处。外阴瘙痒、疼痛、有肿块为外阴癌最常见的症状,外阴瘙痒多持续较长时间,在确诊为外阴癌之前,可已持续5-20年之久。瘙痒常常并非外阴癌本身所引起,而是与其前驱疾患有关,或同时患有其它皮肤病变,如外阴白斑或外阴硬萎等。如肿块继发感染破溃,则有脓血性分泌物。局部表现为结节发硬的肿块,或呈菜花状质脆的肿块。如肿块迅速扩大,可累及肛门、直肠和膀胱,外阴癌极易经淋巴发生转移,故常可发生一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,质硬而固定。

  外阴癌发生于体表,易于发现,但有些病人就诊时都已接近晚期,其原因一方面病人多为老年妇女,多羞于进行妇科检查;另一方面早期症状不明显,有时不易与外阴良性疾患相区别。所以一旦发现异常,应及时就医,以利于早期诊断和治疗。

  外阴癌的治疗原则是以手术治疗为主。传统的手术方法是广泛的全外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术,有时还附加盆腔淋巴结清扫术。长期以来,这种传统手术被普通应用于各种不同期别急类型的外阴癌,取得了较好的治疗效果,但存在的问题是这种手术范围对病人创伤较大,大多数手术伤口不能一期愈合,需要长期换药或植皮,对患者性生活及心理影响较大。近年来有不少学者对于手术范围的选择,进行了深入的研究,希望在手术治疗方面能做到恰到好处。总的原则是手术范围不要过大而增加病人不必要的痛苦,也不要过分保守而影响治疗效果。外阴癌对放疗一般不太敏感,但由于放疗设备及治疗技术的改进,放射治疗对外阴癌的治疗也受到重视。对盆腔淋巴结有转移者,手术后对盆腔补充外放射治疗;手术后复发者也可考虑局部行外放射治疗。