患儿，男，10岁，因全身反复出现“红斑、水疱、糜烂”1年余，头部、双下肢破溃半个月入院。患儿约在1年前首先于头部出现少量鳞屑性斑片，继之躯干、四肢亦散在出现同样皮疹。在当地医院诊断为“牛皮癣”，给予内服迪银片、维生素E、叶酸，外用去炎松软膏，治疗一段时间后皮损好转，但反复发作。去某医院注射过几次“一针灵”(后证实为糖皮质激素曲安奈德，40mg／支)后，皮损曾一度消退，但不久病情加重、皮损明显增多，随就诊于一家私人中医诊所。因病情反复发作，故在近1年时间内，该诊所医生反复多次给患儿外用一种配方保密、自制的“八金拔毒膏”，每次外用于皮损处均有烧灼和疼痛感，此后起水疱、糜烂，继之结痂，而后留有瘢痕。半个月前，因患儿头部、下肢又有皮疹出现，再次外用该药膏后，局部又出现水疱、糜烂并伴发热，随后急诊入院。患儿父母提供的“八金拔毒膏”实物为纸盒包装的棕褐色糊膏，有较强烈的腥臊气味，但无法得知其配方内容，用普通pH试纸测试，结果呈强碱性反应。

　　检查：体温：38.4℃，脉搏：112次／分，呼吸：24次／分。患儿发育、营养良好。系统检查无异常发现。皮肤科情况：头部、双下肢可见直径1～3厘米糜烂、溃疡及结痂35处，糜烂、溃疡处有较多渗液，双小腿的结痂呈烧焦状、深黑色，周围有明显炎症性红晕。触痛明显。另外，头部、躯干及四肢尚可见散在分布、大小不等、形状各异、新旧不一的瘢痕271处。但全身未见银屑病的典型皮损。结合病史诊断为：强碱类化学烧伤，银屑病，强碱类化学烧伤后瘢痕。

　　治疗经过：入院后给予内服赛庚啶，红霉素，糜烂、溃疡处用1∶500碘伏湿敷后，复方泼尼松软膏(内含维生素A、地卡因、泼尼松和庆大霉素)和肤康霜(成分为积雪甙)混合外用。治疗第16天，糜烂、溃疡及结痂皮损全部消失。溃疡处留有暗红色瘢痕。但在治疗第12天、第15天时，头部和下肢分别出现小片鳞屑性红斑，有典型的薄膜现象和点状出血，这证实原发疾病为银屑病。改服中成药银屑灵冲剂，住院20天后带药出院。

　　讨论：银屑病通常对机体并不构成危害，但因患者及家人心理和精神上的压力而乱投医、滥用药者不在少数，加之江湖庸医的虚假承诺，劣药、假药的泛滥，造成患者病情加重，乃至危及生命的事例亦屡见报告。本例患儿家住农村，其父母文化水平不高，病急乱投医，不仅让患儿接受注射激素类药物，还听信私人开业医生的劝诱，在长达近1年的时间内使患儿反复、多次受到伤害性治疗，以致造成全身270余处瘢痕，最后一次治疗造成30余处糜烂、溃疡及结痂，确实令人触目惊心!当我们说明患儿的病情系伤害性治疗所致，并叮嘱其家长今后在治疗上的注意事项时，其家长亦痛心疾首、后悔不已。作为皮肤科医生，我们虽无法干预医疗、医药及广告市场，但可以也应该广泛宣传银屑病的科普知识，让广大银屑病患者正确对待疾病，到正规医院皮肤科进行合理、适当的治疗，以避免像本例患儿这样的悲剧重演。