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为什么有的中风病人半身不停地舞动?

  人体的运动一般是在大脑皮层的“命令”指挥下进行的,所以也叫作随意运动。例如屈臂、握拳、抬腿、迈步等,都是在大脑皮层运动中枢的支配下,通过运动神经的传递,促使不同部位骨骼肌群的收缩来实现的,这一套运动神经系统医学上称为锥体系统。此外,在保持身体的姿势、控制运动的幅度、协调伸肌和屈肌的动作,以及维系肌肉的张力等方面,还需要另外一套称之为锥体外系统的参与,这个系统通常包括基底节区的某些神经核团,还有丘脑、中脑、小脑的一些结构,以及它们之间的联系纤维。这套系统若发生病变,有时会出现病人自己不能控制的一些不随意运动。这些异常运动可以在静止时出现,也可以在随意运动中发生。

  中风病人急性期以不随意运动为主要表现者,最常见的病变部位在基底节、丘脑或中脑。这些部位的一侧病变可产生对侧肢体的不随意运动,多数表现为对侧肢体没有节律、幅度不均、控制不住的快速动作,即所谓偏侧舞蹈症。这种偏侧舞蹈症常常合并该侧肢体的不全偏瘫,随着偏瘫的恢复,舞蹈运动也可逐渐好转。但是,也有的病人转变为缓速的不随意运动,即所谓手足徐动症。

  偏侧舞蹈症需要与局灶性癫痫相鉴别。前者是没有节律的,而且动作可以是多变的;后者则是有节律的,抽搐动作是刻板的。偏侧舞蹈症和局灶性癫痫持续状态一样,在中风病人也是一种难控制的症状。