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为什么左脑中风而右侧偏瘫?

  临床上我们常见到的中风病人如果是右侧肢体瘫痪,医生会说这个病人左脑出了毛病;反之,如果病人是左侧肢体瘫痪,医生会说病人的右脑出了毛病。经过头颅CT检查往往证实医生的判断是对的。这是为什么呢?原来这是由神经交叉支配的特点所决定的。

  人的延髓上有一“锥体交叉”,大脑、间脑、小脑和脑干下行的大部分运动神经纤维束,在这里发生交叉,左侧的神经纤维束右行,右侧的左行。所以发生病变的部位不同,临床表现也就不尽相同。发生在锥体交叉以上的脑内病变,就可见到交叉支配的现象。例如大脑左半球发生的神经纤维就可以支配右侧肢体和面舌肌的运动、感觉及营养等功能;而大脑右半球发出的神经纤维支配左侧肢体和面舌肌的运动、感觉及营养等功能。因此,如果一侧大脑半球发生缺血或出血等病变,对侧的身体就会表现出各种程度不同的功能障碍,最突出也最容易出现的症状就是偏瘫、面瘫和舌肌不灵活等症状。如果两侧的大脑半球都有病变,病人就可能出现双侧肢体瘫痪、双侧面瘫和整个舌体运动不灵活、说话不清等症状。