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可以同时服用多种降脂药吗

    一般来说,在控制饮食、适当运动等改善生活方式的基础上,应尽可能使用单一药物使血脂达标。以胆固醇升高为主应首选他汀类药物,如果血脂异常以甘油三酯增高为主,应首先应用降甘油三酯为主的贝特类药物。

    临床上也确实有一部分混合型高血脂患者,选用上述两种降脂药物的任何一种都不能有效控制血脂,对于这部分混合型高血脂的患者,就要考虑应用2种以上的降脂药物进行联合降血脂了。针对这种混合高脂血症患者,如果单从降血脂的角度考虑,他汀类药物和贝特类药物联用会达到最佳降脂效果。但是早期研究显示,上述两种药物联用,会明显增加肌病和肌溶解的副作用,所以现在一般情况下不联合使用上述两种降脂药,如果必须联用,建议小剂量合用,同时分开服用,如他汀类药晚上用,贝特类早上用,减少两种药物的血药高峰同时出现,并应该严密监测肝功能和肌病等副作用。

    目前临床上也用他汀类药联合烟酸或鱼油类药物降脂,治疗混合型高脂血症,也是一种很好的选择,但是也应注意监测副作用的发生情况。