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中医是如何治疗酒精性肝病的?

   (1)轻症酒精性肝病:一般无临床症状,如及时自行戒酒,或服葛花、葛根、陈皮、茯苓、砂仁、黄芩、黄连等解酒护肝中药,病变可以完全恢复;如继续嗜酒,病情将继续发展。

  (2)酒精性脂肪肝:临床可无症状,或仅有轻度不适,如身体肥胖、全身倦怠、易疲劳、食欲缺乏、腹部胀满、恶心呕吐、右上腹及脐周或剑突下疼痛等,其病因病机为酒食不节伤及脾胃,脾失健运,水湿内停,湿聚成痰,痰郁日久化热,痰湿阻滞,气机不畅,瘀血内停,阻滞脉络。治疗除及时戒酒外,可服用中药白术、茯苓、泽泻、丝瓜络、广郁金、栀子等以健脾化湿、清热化痰、活血通络、降低血脂,使脂肪肝得以逆转。

  (3)酒精性肝炎:常因近期集中大量饮酒,出现食欲减退,恶心呕吐,甚至发热及黄疸,肝脏出现肿大和压痛,同时还可有脾大、腹水、水肿及蜘蛛痣等。其病因病机为纵酒过度,损伤脾胃,湿浊内生,郁而化热,熏蒸肝胆,胆汁不循常道,浸淫肌肤而发黄。应立即戒酒,进行中西医结合治疗。临床可予柴胡、黄芩、半夏、茯苓、陈皮、党参、茵陈、山栀、大黄等中药,疏肝利胆、清利湿热而退黄。

  (4)酒精性肝纤维化:症状与酒精性肝炎相似,往往需做肝穿刺进行诊断。其病因病机为纵酒日久,痰湿蕴结,阻于中焦,气机不畅,脉络受阻,气滞血瘀,气、血、痰互结于腹中而成积块。应立即戒酒,并服用中药柴胡、黄芪、丹参、半夏、莪术、鳖甲等疏肝健脾、活血化瘀,以抗纤维化。

  (5)酒精性肝硬化:在早期可无症状,常出现体重减轻、食欲缺乏、乏力、牙龈出血及鼻出血。晚期可出现黄疸、腹水、水肿和上消化道出血。其病因病机为纵酒日久,气、血、痰日久不化,肝脾不调,久则及肾、肝、脾俱损,气、血、水凝聚腹中而成酒臌。中药可予柴胡、枳实、丹参、茯苓、车前子、泽泻、益母草、莪术、鳖甲、焦三仙(山楂、麦芽、神曲)等疏肝理气、活血利水、消食和胃,以改善胁痛、腹胀、黄疸、纳呆、厌油腻、腹水等症状,促进肝纤维化逆转,使肝硬化得到控制。