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儿童鼻窦炎一定要做鼻窦手术吗

    小儿鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病,多表现为鼻塞、流脓涕、头痛等,与一般的上呼吸道感染不容易区别,但是如果感冒一周后仍不缓解,而且黄脓涕不断,需考虑鼻窦炎。小孩因为不会擤鼻,鼻涕较多时还可经鼻腔后部流到口腔内引起小孩咳嗽。由于很多小儿同时合并腺样体肥大等疾病,也更容易患上呼吸道感染,故鼻窦炎容易反复发作。

    治疗小儿鼻窦炎尽量采用保守疗法,可以使用抗生素、促进鼻涕排出的药和一些中成药,如果孩子可以配合,我们还可以进行鼻腔冲洗或者鼻腔阴压置换治疗。预防措施包括注意保暖、积极治疗感冒等。

    在经过反复治疗症状改善不满意后,或者经过鼻腔检查及鼻窦CT检查发现鼻腔内有鼻息肉且严重影响鼻子通气的情况下,可以考虑进行鼻窦手术。有一些孩子因为鼻腔内结构异常引起鼻窦炎的眶内或颅内的并发症,也是手术的指征之一。但是由于小孩还处于生长发育期,故手术范围不可过大,也要尽量保留正常的鼻腔结构以免影响颌面部发育。