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什么是自身免疫性肝病重叠综合征?

   关于原发性胆汁性肝硬化(PBC)和自身免疫性肝炎(AIH)及原发性硬化性胆管炎(PSC)和自身免疫性肝炎(AIH)重叠综合征没有严格的定义。PBC重叠的特点通常是指那些明确诊断的抗线粒体抗体(AMA)阳性的PBC患者同时有AIH,而不是AIH患者出现AMA阳性。PBC-AIH重叠综合征的诊断应各具备PBC和AIH诊断标准中至少2项,且必须有中~重度淋巴细胞性碎屑坏死(界面性肝炎)。PSG-AIH重叠综合征应在诊断PSC基础上AIH诊断积分>15分;平滑肌抗体(SMA)阳性和(或)抗核抗体(ANA)滴度≥1∶40;组织学检查有碎屑样坏死、肝细胞玫瑰样花结形成以及中~重度小叶性肝炎等AIH组织学变化,临床上较常见的为PBC和AIH重叠综合征。