所属分类 >>   白血病 >>  

医生告诉我说孩子的强化疗结束了,将开始维持治疗。为什么说维持期间服用好6MP至关重要呢

    近年来对白血病的多中心大宗病例研究证实,前期610个月的强化疗后,进行1.52年的维持治疗对预防白血病的复发非常重要,并且维持期最重要的骨架药物就是6MP6-mercaptopurine6-巯基嘌呤),而且服用适当的药量是关键所在。那么,怎样才能调整好6MP的用量呢?

    由于现在还不能直接检测6MP的血药浓度,我们就利用6MP对白细胞或中性粒细胞的抑制程度来间接观察6MP是否起到了作用。一般来讲,如果白细胞维持在3.0×109L左右或中性粒细胞数在1.0×109L左右,就说明6MP的血药浓度比较合适。这样既到达了治疗白血病的目的,又不使白细胞抑制太低而容易发生机体感染。用药原则如下:

    1)当中性粒细胞数1.01.5×109L,按常量服用。

    2)当中性粒细胞数0.51.0×109L,减量服用。具体减多少,咨询医生。

    3)当中性粒细胞数<0.5×109L(即500个/μl),暂停化疗药。

    需要注意的是,服用激素后,白细胞会反应性升高,此时一定不要增大6MP用量。

    更要提醒的是,为了减少6MP的胃肠不适等副作用,一般都在晚上服药,但服药前后至少1小时以上不要吃食物(白开水除外),服药时用白开水冲服或吞服,不能用牛奶冲服。

    另外,有些家长询问进口6MP与国产6MP的疗效区别,其实两者的疗效都是一样的,没有什么区别。