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我的孩子1岁半了,为什么吃了蚕豆后突然出现皮肤发黄,应该做什么检查?怎样治疗和预防呢

    孩子吃蚕豆后出现皮肤发黄,首先考虑蚕豆病可能。蚕豆病是一种孩子体内缺乏一种叫6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)的所导致的疾病,表现为食用新鲜蚕豆后发生的血管内溶血。如果发现孩子经常有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性的腹痛等表现,一旦孩子吃了蚕豆,或服用、接触某些药物以及感冒后突然出现眼睛发黄及皮肤发黄现象,或孩子出现了血尿就要高度怀疑本病,应及时就诊。

    常规的检查包括末梢血常规、网织红细胞、红细胞自溶试验、高铁血红蛋白还原试验等检查,确诊需行红细胞G-6-PD活性测定。另外行肝肾功能等生化检查,了解患儿全身情况。

    目前对于蚕豆病的预防主要有以下几个方面:①目前蚕豆病最为有效的预防手段是进行基因检测,抽血筛查是否有遗传性G-6-PD缺乏的因素。这项检查的好处是方法简单、及时,且其准确率达90%。②蚕豆病的发生与遗传有密切的关系,家属中如有人得过此病,应禁食蚕豆及其制品。③在G-6-PD缺陷的高发地区,进行群体G-6-PD缺乏普查。④凡过去得过蚕豆病的或已知有G-6-PD缺乏者应避免食蚕豆及其制品,避免在蚕豆开花,结果或收获季节去蚕豆地;避免服用珍珠粉末、金银花、川莲、牛黄、腊梅花、熊胆、保婴丹,切记禁食蚕豆及加工品或金银花;禁止使用日用品有樟脑、臭丸、冬青油颜料、曼秀雷敦薄荷膏、跌打酒有牛黄、蓝汞水、紫药水(龙胆紫)、有金银花成分的沐浴液、白花油、万金油或红花油等(均含有水杨酸),有些杀虫剂的喷雾等;忌服有氧化作用的药物乙酰苯胺、美蓝、硝咪唑、呋喃旦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、苯肼、伯氨喹啉、扑疟母星、戊胺喹、磺胺、乙酰磺胺、磺胺吡啶、噻唑酮、甲苯胺蓝、SMZTNT等。

    蚕豆病的治疗:该病无特殊治疗。无溶血无需治疗。发生溶血时应去除诱因,停用可疑药物,停食蚕豆,治疗感染等。轻度患儿急性溶血期予以一般支持疗法和补液即可奏效。溶血及贫血较重者注意水电解质平衡,纠正酸中毒,碱化尿液等预防肾功能衰竭;对严重贫血,输浓缩红细胞等对症治疗等。