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孩子血小板减少,吃了很长时间激素都达不到正常水平,听说长期服用激素对身体不好,我该怎么办

    孩子血小板减少、被诊断为“免疫性血小板减少性紫癜”后,常用糖皮质激素(泼尼松、地塞米松等)治疗,但有些孩子吃了好几个月的激素,血小板也没能恢复到正常水平,而激素的副作用却越来越明显,这可急坏了家长,不少家长带着孩子从外地千里迢迢来北京诊治。

    “免疫性血小板减少性紫癜”是一种自身免疫性疾病,比如发病前孩子常有感染病史,身体受病毒或细菌感染后,产生的抗体把体内的血小板当成“敌人”打掉了,造成了血小板减少。等感染控制后,身体内的抗体就会慢慢消失,血小板也就会慢慢升上来,所以说“免疫性血小板减少性紫癜”是一种自限性疾病,也就是说即使不用药,自己也会慢慢恢复的。但在发病时,如果血小板太低,就容易发生脏器出血,所以要用激素来帮助机体快速提高血小板、预防脏器出血。由此可见用激素的目的是把血小板提升到一个安全的水平(>30×109/L,),而不是要把血小板提升到正常水平。所以使用激素的时间不要太长,一般24周后就要逐渐减量并停用了。即使孩子的血小板减少反复发作,但只要血小板>30×109/L,并且没有口腔和鼻腔黏膜的出血,就可以不治疗,采用“等待观察”策略,但要注意减少活动、避免磕碰,防止外伤出血。