停药复发是指停用免疫抑制剂治疗后血清转氨酶水平升高至正常上限3倍以上，大多在免疫抑制剂停药后15～20个月内发生，特别是初始活检提示肝硬化者更易复发。自身免疫性肝炎患者应定期检查血清转氨酶、胆红素和丙种球蛋白水平以监测其复发情况。复发患者应给予初始诱导剂量的药物，直至达到临床缓解才可考虑减量。复发超过一次的成年患者应采用泼尼松（龙）和硫唑嘌呤联合治疗、低剂量泼尼松（龙）或单独使用硫唑嘌呤进行长期维持治疗。即使对免疫抑制治疗的依从性良好，仍有约10%的患者临床和实验室指标可发生恶化。上述治疗方案中，泼尼松龙用药时间较长，应注意不良反应的发生，注重胃黏膜保护和补钙治疗。对于中～重度食管胃静脉曲张，特别是有红色征者应慎用泼尼松（龙），以避免消化道出血的发生。布地奈德和吗替麦考酚酯（MMF）可分别作为泼尼松龙和硫唑嘌呤的替代治疗，但肝硬化患者不应使用布地奈德。