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肝功能异常伴自身抗体阳性的一定是自身免疫性肝炎吗?

   自身抗体是诊断自身免疫性肝炎的重要指标,如果化验肝功能异常并在外周血中查到自身抗体,应首先考虑自身免疫性肝炎的可能,但有些自身抗体并无疾病特异性,也就是说不是哪一种自身免疫性疾病所特有,如抗核抗体,既可以在自身免疫性疾病中被检测到,也可在病毒性肝炎、中毒及药物性肝损伤、酒精性肝病和非酒精性脂肪肝中被检查到,但除自身抗体阳性外并无自身免疫性肝炎的其他特征,如无免疫球蛋白升高,病理也不支持自身免疫性肝炎,经保肝治疗后随肝功恢复正常,自身抗体滴度也下降,不需要免疫抑制剂的治疗。但要强调的是,药物性肝损伤伴自身抗体阳性的患者,有部分会发展至药物诱导的自身免疫性肝炎,故需要遵医嘱定期复查。