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小年龄儿童能做胃镜吗?还有哪些检查可以帮助医生对消化道疾病作出诊断

    在看病的时候,大夫一提到要给孩子做胃镜检查,家长们往往很难接受。但如果对以下问题有所了解,可能会对家长的决定有一定的帮助。

    为什么要进行胃镜检查?

    胃镜检查可以比较直观地了解食管、胃、部分十二指肠的情况,比如这些地方有没有炎症、糜烂、出血,长没长肿瘤,有没有胃酸、胆汁反流到食管,有没有解剖结构的异常,有没有狭窄、梗阻等。胃镜检查的同时还可以进行治疗,比如胃或十二指肠有出血时,可以通过胃镜帮助直接压迫出血部位止血或者通过胃镜来喷洒、注射药物来止血。各种原因引起的食管狭窄可通过胃镜来扩张。有肝硬化、食管静脉曲张的孩子可以通过胃镜注射药物防止反复出血。另外,有的孩子不小心吞食了异物,在短时间内可通过胃镜取出。

    胃镜检查痛苦吗?

    胃镜检查时,镜身需通过口腔进入胃,所以在大夫进镜子时可能会有一过性恶心的感觉,很快会缓解。进镜后可能有些腹胀的感觉也很快会缓解。做胃镜检查前大夫会给予咽部局部麻醉。

    检查前后需要注意什么?检查前的一顿饭不要吃,最好空腹6小时以上。检查后咽部不麻时,即可进食。检查后可能排气、打嗝比较多,但很快会缓解。

    多大孩子可做胃镜?从新生儿到16岁儿童都可接受胃镜检查。还有哪些检查可以帮助医生对消化道疾病作出诊断?

    还有腹部X线平片、消化道造影、内镜检查(除胃镜外,还有结肠镜、小肠镜、胶囊内镜等)、腹部超声、腹部CT、磁共振(MRI)、24小时食管pH值监测、胃电图、食管压力及直肠压力测定等。

    当疑有肠梗阻、肠穿孔等疾病时,医生要对孩子进行腹部X线平片检查。

    消化道造影又分为上消化道造影(常称为钡餐检查)和下消化道造影(又叫钡灌肠),造影剂常选用钡剂。孩子喝了钡剂后,钡剂在X线片上呈白色,显现出消化道的轮廓,能显示食管、胃和肠道的形状和内表面情况。钡剂积聚在异常部位,可显示出溃疡、肿瘤、食管静脉曲张、胃肠道旋转不良以及肥厚性幽门狭窄等疾病。间断地拍摄X线片可确定钡剂在胃肠道的通过情况,通过观察钡剂在胃肠道的通过情况,可以了解食管、胃和肠管的功能,确定它们的收缩是否正常,以及食物在胃肠道内有无梗阻。钡剂也可经灌肠来显示下段大肠,能发现巨结肠、肠管狭窄或扩张、息肉、肿瘤等。

    腹部超声、腹部CT、磁共振检查适用于肝胆、胰腺及腹腔内肿块等疾病的诊断。

    内镜检查是通过光纤管(内镜)来探查内部结构的一种方法。内镜经口腔插入,可检查食管、胃和部分十二指肠。内镜经肛门插入,可检查直肠、全部结肠(结肠镜检查)。医生通过内镜能够很好地观察消化道的内表面,可发现炎症、溃疡、出血和肿瘤等,通常还能取活检。内镜也可用于治疗。胶囊内镜是让患儿口服内含摄像和信号传导的胶囊,借胃肠道蠕动使其在消化道内移行并拍摄图像,医生再利用体外的图像接受和成像工作站,了解患儿的消化道情况,尤其利于发现小肠部位的病变。

    24小时食管pH值监测即监测24小时内有无酸反流(胃酸返流到食管),用于胃食管反流病的诊断。

    胃电图是胃电活动的测定,是检查胃运动功能的方法之一。通过记录胃电活动未了解有无胃动过速、胃动过缓及其他动力紊乱。

    食道压力或直肠压力测定即在食管或直肠中放入表面有压力测定装置的测压管,通过此装置可以确定食管或直肠的收缩能力是否正常。