孩子大便呈柏油样，多为上消化道出血所致。如果上消化道出血速度较慢，在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。由于硫化亚铁刺激肠黏膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性糜烂性胃炎所致的出血。若上消化道出血血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色。出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。另外，正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，查隐血试验阴性可帮助鉴别。

    柏油样便是血便的表现形式之一，血便表现多样，可由多种疾病引起。如鲜红色血便，血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。果酱样大便见于肠套叠。褐色果酱样脓血黏液便则见于阿米巴痢疾。黏液脓血便常见于细菌性痢疾、侵袭性大肠杆菌肠炎等。洗肉水样血便并有特殊的腥臭味见于急性出血性坏死性肠炎。总之，血便不容忽视，如发现孩子大便带血，应及时带孩子到医院诊治。