有一种细菌，经口进入人体后，定居在胃幽门附近（胃与十二指肠联结处叫幽门）。这种细菌的外形呈螺旋状，因此，该菌被称为“幽门螺杆菌”（Hp），它可以引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，目前研究发现儿童不明原因的慢性缺铁性贫血和特发性血小板减少都与幽门螺杆菌感染有一定关系。

    那么，儿童是如何感染上幽门螺杆菌的呢？

    首先，如大人有幽门螺杆菌感染，就可以通过“亲密接触”传染给孩子。例如母亲咀嚼食物后喂养小儿；一家人吃饭，你一筷子他一勺，往宝宝碗里添菜；一瓶饮料，大人对嘴喝完，孩子接着喝……如此种种，幽门螺杆菌就可以借着唾液，找到新的主人。其次，幽门螺杆菌可以通过粪便传播。带有幽门螺杆菌的粪便，污染了土壤、水、蔬菜，宝宝玩土后不洗手就拿东西吃，喝生水，生吃没洗干净的蔬菜，也可能“病从口入”。

    有哪些方法适合小年龄儿童检测幽门螺杆菌？

    Hp感染的检测方法包括侵入性和非侵入性两方面。侵入性方法即通过胃镜取胃黏膜活检组织做Hp培养、尿素酶测定、组织切片染色等。其中细菌培养是诊断的金指标，但操作难度大、费用高。快速尿素酶试验是将活检标本放入含有尿素和酚红的试剂中，如标本中有Hp，其所含的尿素酶将分解尿素产生氨使酚红变为粉红色。尿素酶试验快速、简便、实用，敏感性及特异性达90%以上。非侵入性检查包括¹³C或¹⁴C尿素呼气试验、粪便Hp抗原测定、血清学检查等。¹³C呼气试验是让患儿口服用同位素¹³C标记的尿素，如胃内有Hp，其产生的尿素酶将分解尿素产生¹³CO₂，经肺呼出。测定呼出气中的¹³C峰度，可确诊Hp感染。该法敏感性和特异性均达95%以上，是除了培养以外诊断Hp感染的“金标准”及判断疗效的好方法。检查前2～3周内应用抗生素会降低检出率。¹⁴C因是放射性核素，不宜在儿童中使用。粪便Hp抗原测定是用Hp抗原检测试剂盒（含酶标多克隆抗体）检测粪便中Hp抗原，其方法简便，敏感性、特异性高，可作诊断和疗效判定。血清学检查主要采用ELISA等方法测定外周血中Hp全菌及其组分的抗体。因Hp感染后数周才出现抗体，而根除后数月仍有抗体存在，故此法不能作为疗效判断，但对从未给予抗Hp治疗的孩子，可视为现症感染。以上检查方法除¹³C尿素呼气试验需要孩子能配合外（一般适合4～5岁以上的儿童），其他方法对小年龄儿童都适合。