所属分类 >>   远离意外伤害 >>  

中医如何诊治乳儿黄疸

    新生儿生后23天常常出现皮肤发黄,多见于小儿面部、颈部,严重时巩膜、躯干、四肢皮肤也发黄。小儿一般无其他不适,精神、吃奶及大小便都正常,23天后黄疸可自行消退,有的可以延长10多天。早产儿黄疸程度较足月儿稍重,黄疸可延迟24周。这就是医学上所说的生理性黄疸,不需特殊治疗。但是如果新生儿黄疸出现过早、过深、迟迟不退或退而复现,这就要引起高度注意了,需要判断一下有无婴儿肝炎综合征。

    婴儿肝炎综合征是一种涉及多种病因的临床症候群,主要表现为黄疸、肝脾肿大、肝功能异常等。病因主要有感染(如巨细胞病毒、EB病毒等)、先天遗传代谢病(如半乳糖血症、Citrin缺陷症等)、先天肝胆系统发育异常(如肝内胆管或胆总管闭锁、肝内胆管缺如或胆管发育不良等)。此外尚有40%的婴儿肝炎综合征目前原因还不清楚。本病预后大多数较好,若黄疸持续不退,色黄而黑,并伴有腹部膨隆、胀满,大便色白的,则要注意胆道闭锁及胆汁淤积性肝硬变了。

    本病与中医古籍记载的“黄疸”、“胎黄”、“胎疸”等病证相似,目前主要采用中西医结合的治疗方法,首先要积极治疗原发病,另外要注意营养肝细胞,促进胆汁排泄等,中药治疗主要分为两期,黄疸期采用清肝利胆方,基本方剂为生麦芽、菌陈、金钱草、通草等,黄疸消退肝酶持续升高期,采用益肝降酶方,基本方剂为青黛、紫草、公英、地丁、马齿苋、败酱草、虎杖等。临床研究显示,中西医结合治疗可以加快黄疸的消退,促进肝功能的恢复,降低了长时间胆汁淤积、肝细胞损害所引发的肝硬化的风险,是本病治疗的较好方案。