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骨髓移植会改变什么?

   有一些关于器官移植(如心脏移植)后患者的性情、容貌也发生改变的传说,那只是传说而已。

  但造血干细胞移植后,患者身体的确会发生一些变化。

  最常见的改变是血型,造血干细胞成功植入后患者的红细胞血型将变为供者红细胞血型。比如供者是O型,移植后不论患者移植前为何种血型,均变为O型。

  如果是不同性别之间的移植,受者血细胞染色体的确会转为供者核型,譬如女性患者接受男性供者的造血干细胞移植后,检查她血液中淋巴细胞染色体核型,也会呈现男性的XY核型。但是这并不意味着性别的改变,人的关键的生长发育多是在胎儿期间完成的,一个器官的形成需要非常复杂的发育过程。单纯通过骨髓移植改变人的性别是不可能的。这个患者的体细胞仍为女性的XX核型,性别体征也仍是女性。

  但是内分泌系统会发生一些改变:由于移植前预处理为大剂量照射和化疗,这种治疗对身体器官有很大的损伤,特别是性激素分泌可能变化显著。男性患者可出现精子数量减少,女性患者常常出现闭经。另外,由于移植后的免疫反应以及免疫抑制药物的应用,部分患者会出现肥胖、多毛、口腔溃疡、皮肤色素沉着等。但这些可以随着时间推移,停用药物等逐渐改善。

  不过也有专家认为在相貌上“越来越像”也许并非完全空想。1999年,美国科学家首先证明人体干细胞具有“横向分化”的功能,比如骨髓或脐血中干细胞也可能转化为肌肉细胞、神经细胞、成骨细胞等。已经有人开始进行干细胞治疗神经系统疾病或其他疾病的研究。还有报道一个伴皮肤损害的重症联合免疫缺陷病儿童接受脐血移植后,除了造血和免疫系统恢复正常,皮肤症状也明显改善。