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老年人患口腔颌面部癌必须手术吗

    治疗老年人口腔颔面部的恶性肿瘤,要根据肿瘤的性质及其临床表现,结合患者的身体条件,具体分析,确定采取相应的治疗原则和方法。手术治疗目前是治疗早期恶性肿瘤的主要方法,手术时必须遵循肿瘤外科原则,对恶性肿瘤必须干净、完整而彻底地清除,对可能有淋巴转移的恶性肿瘤,应将其所属区域淋巴结彻底清扫。过去对病变范围较广的患者,曾主张扩大根治术,以后再做整复。目前由于综合治疗手段增加,多主张适当限制根治的范围,以保持机体功能。凡肿瘤过于广泛或远处有转移者不适合手术,对年老体弱或有较严重器质性病变的,手术治疗也应慎重考虑。有些可以先做放疗、化疗,待瘤体缩小后再采取手术切除。

    放疗对鳞癌如唇癌、舌癌、颊癌等有一定效果,但对腺癌、肉瘤几乎无效,有些恶性肿瘤在手术前后做放射治疗,也可提高治愈率。另外,化学药物对恶性肿瘤的治疗作用已得到公认,口腔恶性肿瘤常用的药物有博来霉素、环磷酰胺和氟尿嘧啶等。另外,冷冻、激光治疗对表浅癌肿有一定疗效。但这些方法都可作为手术治疗的辅助治疗,为防止肿瘤生长,口腔颌面部肿瘤早期阶段一般仍以手术为主。