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治疗梅尼埃病的药物有哪些?

   药物对眩晕的急性发作及在较长期的治疗中,尤其在早期波动阶段可能有所帮助。根据过去近20年的文献报告,仅显示培他啶和利尿药在双盲研究中,对长期控制梅尼埃病眩晕有效。

  (1)急性发作的治疗:镇静前庭-脑干的药物:安定、氯硝安定,可减弱前庭核的活动。抗组胺药镇静止吐,如晕海宁、苯海拉明、可敏能、敏迪、仙特敏等。抗呕吐药物有灭吐灵等。东莨菪碱对缓解恶心、呕吐等植物神经系统症状有效,特别是在东莨菪碱皮肤贴剂作用明显。

  (2)长期药物治疗:

  ①利尿药:这类药物能改变内耳液体平衡,导致内淋巴减少。双氢克尿噻、乙酰唑胺等对控制眩晕有效。

  ②血管舒张药物是根据血管纹局部缺血导致积水的假设。这些药物的作用机理和改变血流量而缓解局部缺血,从而在同样氧压力的情况下,发挥更好的功能。

  培他啶是一种类组胺药物,它可对血管纹、螺旋韧带中的毛细血管、小动-静脉连拱产生血管舒张的作用,降低内淋巴压力,它对H1受体起轻微刺激作用,对H2受体有促效作用,对H3受体有拮抗作用。它对早期波动式的病人能显著的改善眩晕,对听力和耳鸣也有明显改善。

  脑益嗪是一种钙拮抗剂,阻断组胺受体,从而改变局部细胞代谢,或通过对钙代谢作用来降低内源性物质的缩血管作用,它也可能降低血液的粘滞度。

  ③类固醇类药物:主要针对有自身免疫源性梅尼埃病患者,如强的松、地塞米松等。

  ④室注射:用于较晚期的梅尼埃病患者,鼓室内注射氨基糖苷类抗生素和类固醇类药物,可取得较好的疗效。

  总之,治疗梅尼埃病的药物有很多种,可根据具体情况和医生的医嘱选择性用药。